沈括的地理成就一是地形学，即根据太行山岩石中的生物化石和沉积物，分析出华北平原成因冲积形成，这是对华北平原最早的科学解释。根据峭拔险峻的雁荡诸峰顶部在同一平面上的现象，推断雁荡山是由流水侵蚀作用而形成。18世纪末，英国的赫顿在《地球理论》一书中才提出类似观点，比沈括晚了约700年。沈括对化石、大气折射现象、龙卷风、日、月的形状及海潮与月球的关系等等自然地理的研究，在许多方面都走在了当时世界的前列。二是地图学，沈括历经十二年不懈的努力，完成了奉旨编绘的《天下州县图》，图幅之大，内容之详，前所罕见。全套地图共有二十幅，包括全国总图和各地区分图，比例为九十万分之一。在制图方法上，沈括提出分率、准望、互融、傍验、高下、方斜、迂直等九个方法，并按方域划分出“二十四至”，大大提高了地图的科学性。沈括还首创了用“飞鸟图”来绘制地图，以代替传统的循路步法制图，使地图的精确度大为提高。沈括曾经把所考察的山川、道路和地形，在木板上制成立体地理模型，呈现给神宗。这是中国地图史上木质地形图的第一次明确记载，比瑞士十八世纪出现的地理模型图早七百年。

沈括的医药成就一是搜集医方，并“目睹其验”后汇集成两本医药学著作《良方》和《灵苑方》。二是《良方》中有世界上最早的“提取留体性激素”的制备法，《梦溪忘怀录》中有最早的磁化、矿化水制备法，《梦溪笔谈》中有对一些矿物的药用价值进行了记录。